心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌一旦缺血,身体会频频地给出"提示",一旦发现,要及时预防和治疗。 心肌缺血的7个先兆 1、肩颈臂疼痛:疼痛会转移 心肌缺血时会产生辐射性疼痛,这种疼痛会辐射到肩膀、脖子、下巴、手臂等区域,而且疼痛是游走性的,常常是今天脖子疼了,明天改成下巴疼,或者今天疼,明天又不疼了。如果出现这种疼痛转移的现象,就要引起注意去检查了。 2、胃疼恶心:没有胃病却胃疼 如果在没有任何明显原因的情况下有了胃痛恶心的症状,那么极有可能是心血管出了问题,从而引发的肠胃不适。这种症状不会持续很长时间,及时休息就能缓解,但是会一直反反复复。因此,如果吃了常规的抗酸药、止呕药,很快又复发的话,就要考虑心脏问题了。 3、焦虑失眠:无症状惊醒 对于一些心肌缺血,如果原发病属于植物神经功能紊乱,也就是心脏神经官能症,会因为植物神经功能失调出现典型的内分泌失调,从而出现失眠、记忆力减退,睡眠的质量不好,做噩梦等情况发生。 4、心跳加剧:不规则且无来由 如果出现突然、或者无来由的心跳加剧,可能是心脏病发作的先兆。如果只是心律不齐,并没有心跳加快,那么还好一些,一旦心跳不规律的同时伴随心跳加快(即医学上的心室性心搏过速),那么身体已经明确地告诉你,应该去医院了。尤其是在运动之后,一旦发生心室性心搏过速,极有可能在短时间内突然死亡。 5、过度出汗,长期反复 如果没有运动却突然出汗的话,往往是心脏疾病发作前的一个信号。在心脏病发作前,颈、后背、头皮、手心或者脚掌都会大量出汗。对女性而言,感觉更像是更年期的潮热或者盗汗。 6、呼吸短促:头晕难深呼吸 呼吸困难、短促通常也是心脏疾病的征兆。心脏是往外泵血的,心脏虚弱会导致血液里氧过少,导致难以深呼吸,头轻身重,头晕目眩等症状。 7、极度疲劳:没做什么就特别的累 没有激烈运动、缺少睡眠或者生病等诱因,经常性的感到疲劳乏力,完全提不起精神,四肢沉重,也预示着心脏出现了问题。超过70%的女性在确诊前的几周会感到极度的疲劳。 如何预防心肌缺血 1、合理饮食 粗细粮合理搭配,减少脂肪摄入。摄取高脂肪食物会使血脂浓度突然上升,血黏稠度增加,血小板聚集性增高,加重心肌缺血的症状。 2、劳逸适度 体力消耗后应躺着或稍微抬起双腿坐着进行多次休息,每次在二十分钟左右,上班久坐的办公室人群,应该从桌旁站起来数次,每次3-5分钟。 3、睡眠充足 一天的睡眠不应少于7-8小时。血压正常或偏高的人要在睡眠时把腿部的床稍垫高7-10厘米,使双腿和下肢稍高于心脏的水平线,有助于迅速入睡。 4、注意气候变化 天气炎热人的代谢水平较高,加之大量出汗,血液黏稠,容易导致心肌缺血的发生,要特别注意补充足够的水分,冬季则应注意保暖,防止血管因天气变冷而收缩。 5、积极治疗原发疾病 高血压、高血脂、糖尿病是导致心肌缺血的重要原因,已确诊的患者应在医生指导下合理选用有效的降压、降脂、降糖药物,这对预防心肌缺血发生意外非常重要。 6、按时体检 三高人群,需要按时进行血压、血脂、血糖的检测,有条件者的话建议定期检查心电图,以及24小时动态心电图、运动试验、超声心动图等,发现异常及早治疗。
呼吸急促与胸痛是心脏病最常见的表现,会发生在活动中,也会发生在静止时。心脏病的发作症状伴随冒汗、血压降低、脉膊弱、晕眩、脸色苍白、呕吐等现象。 由于现代人们饮食习惯造成的脂肪过多,使血管易阻塞,又加上缺乏运动及生活紧张,更提高心脏发病的比率。心脏功能强弱的自测法:早上起床时, 自量手腕内侧的脉搏,若是在60以下表示心脏很强, 60~75次/分正常,超过80以上,则亮起红灯,要赶紧改善饮食,调整作息,保养心脏。 宜: 1,少油、少盐、少糖的饮食原则。 2·多吃高纤维的蔬菜水果、多选择全谷类食物、或未加工的豆类,如芥蓝菜、空心菜、地瓜,芋头,芦笋、竹笋、糙米、燕麦、全麦面包、黄豆、红豆、绿豆..等。 3.多摄取维生素E,可以强化心肌,防止血凝块的形成,减少胆固醇,如小麦胚芽、芝麻、橄榄油..等。 4·适度的运动,以解除压力。 5.宜少量多餐。 6·多吃大豆卵磷脂,可分解脂肪与不良胆固醇,防范因血凝块而引起的中风。 忌: 1,忌吃高糖食物,以免因血糖升高而使三酸甘油脂的合成增加,引发血脂升高,对心脏不利。 2,忌吃太咸。 3,禁烟,因尼古丁会刺激肾上腺素,加快心跳,血管收缩,血压升高,而诱发心脏病。 4·忌浓茶、咖啡。 5·忌高油脂食物,如:肥肉、培根、鸡鸭皮、猪皮、鱼皮、奶油等。 6·忌吃胆固醇含量高的食物,包括:动物内脏(脑、..等)、蛋黄、贝壳类及鱼卵等。 7.忌暴饮暴食,过胖会诱发冠心病。 8.忌剧烈与刺激的运动,如高空弹跳、云霄飞车、鬼屋海盗船等。 9·忌发怒,情绪失控,会使交感神经兴奋,血压升高而引发心肌梗塞。
不知道大家有没有注意过,现实生活中很多人对高血压的诊断、治疗的认识比较模糊。例如有的人突然血压升高了,会想我是不是患高血压病了?还有一些刚确诊高血压病的患者会想我是否需要长期口服降压药?还有一些长期口服降压药的患者会问我的血压控制在多少合适?诸如这些疑问如果没有专业的医生指导,自己很难找到答案。为了让大众能够自行解决这些问题,我结合自己的工作经验向大家介绍一些相关知识希望能帮助更多的人。 降压药物治疗对象 高血压2级(具体分级标准会在文章最后写明)或以上患者;②高血压合并糖尿病,或者已经有心脑、肾靶器官损害或并发症患者;③凡血压持续升高,改善生活方式后血压仍未获得有效控制。从心血管危险分层的角度,高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。 血压控制目标值 目前一般主张血压控制目标值应
高血压病的诊断应包括以下内容:①确诊高血压,即血压是否确实高于正常;2除外症状性高血压;3评估患者出现心血管事件的危险程度。 由于血压的波动性,应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计,须注意情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,被测者手臂过粗周径大于35cm时,明显动脉粥样硬化者气袖法测得的血压可高于实际血压。 家庭自测血压有重复性的特点,在评估血压水平、日间及昼夜变化和指导降压治疗上已成为诊所血压的重要补充,近年为世界卫生组织所推荐。一般使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计,在固定时段测量fu压。家庭自测血压的高血压标准为135/85mmHg 近年来“白大衣高血压”、“隐匿性高血压”和“假性高血压"备受关注。白大衣高血压的发生率各家报道不约30%,动态血压监测或家庭血压测定可明确诊断。隐匿性高血压的发生率10%~30%,预后较白大衣高血压为差,对临床有靶器官损害而诊所血压正常的患者应考虑隐匿性高血压的可能,并行动态血压监测或家庭血压测定以明确诊断。假性高血压见于肱动脉明显硬化的老年人,即使气囊施加很高的压力也不能阻断肱动脉的血流,因此袖带血压水平高于肱动脉内直接测量值。在袖带血压读数高而无高血压性视网膜病变、心肌肥厚或长期高血压证据的患者,应怀疑假性高血压的存在。如实施降压治疗,在无过多的血压下降时往往会产生头晕、乏力等低血压的症状。 对突然发生明显高血压(尤其是青年人),高血压时伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血压病不常见的症状,上下肢血压明显不一致,腹部、腰部有血管杂音的患者应考虑继发性高血压的可能性,需作进一步的检查以鉴别。此外,也要注意与主动脉硬化、高动力循环状态、心输出量增高时所致的收缩期高血压相鉴别。